铅与人类心血管疾病有关有以下证据。
1)临庆研究表明,心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关,心血管病患者血铅和24h尿铅水平明显高于非心血管病患者。
2)流行病学研究表明,铅暴露能引起高血压。
Sharp用多元回归分析检验了圣·佛朗西斯哥市汽车驾驶员的血铅水平,发现血铅水平0.0996umol/L(2μg/dl)-0.725umol (15μg/dl)变化可分别引起收缩压舒张压从13.6kPa-23.0kPa和8.1kPa-14.0kPa变化。
Schwartz J用统计学方法推算出,血铅水平自0.483 umol/L(10 μg/dl )下降到0.242 umol/L (5.0 μg/dl )能使成年男性舒张压下降0.133kPa,成年女性舒张压下降0.080kPa,而对收缩压的作用要略大于舒张压。
Selbst SM发现,对于血铅水平在0.338 umol/L(7.0 μg/dl)-3.381 umol/L(70 μg/dl)范围内的1-10岁儿童,血铅与舒张压呈正相关,与收缩压呈显著负相关。
Hu发现,50年前儿童铅中毒的人群在50年发展为高血压危险性比对照组高出7倍。
Schwartz得出研究结论是,如果全美儿童血铅均值下降0.483 umol/L(1 μg/dl),则每年能减少63.5万例高血压、3200例心肌梗死和1300例中风新发病例。
3)铅暴露引起心脏病变和心脏功能变化。
Termya发现,铅负荷增高能引起心电图P-R间期延长,两者呈剂量-效应关系,血铅水平高于1.449 umol/L (30 μg/dl)者 ,P-R间期延长的发生率明显高于低血铅(0.966 umol/L)者。
从事铅作业的冶炼厂工人表征心脏收缩功能的心博量、心脏指数显著高于对照组,而表征心脏舒张功能的E/A比值也发生了变化。铅对心脏自主神经功能也有不同程度的影响。 |